Дисплазия шейки матки 3 степени
При дисплазии шейки матки 3 степени, которая является наиболее тяжелой формой заболевания, незрелые аномальные клетки занимают более чем две трети толщи эпителиального пласта или всю его толщину, но инвазия в подлежащую строму отсутствует. Заболевание является предраковым состоянием, при котором атипичные клетки, многоядерные, неправильной формы, с гиперхромными ядрами большого размера, не способны нормально созревать, их естественное обновление и отторжение становится невозможным.
Дисплазия шейки матки 3 степени соответствует цервикальной интраэпителиальной неоплазии CIN III (включают тяжелую дисплазию и преинвазивный рак) по классификации Бетесда (Terminology Bethesda System, TBS) и внутриэпителиальному поражению плоского эпителия тяжелой степени (HSIL) согласно Международной гистологической классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 4-ое издание, 2014.
Симптомы
У пациенток с данным заболеванием часто клинические проявления отсутствуют. Иногда при дисплазии шейки матки 3 степени женщин беспокоят кровянистые выделения после полового акта, что вынуждает женщину обратиться к специалистам.
Диагностика
Из-за отсутствия характерных, свойственных только этому заболеванию, симптомов крайне важно всем женщинам регулярно посещать гинеколога и проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки. Рекомендуется выполнять молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) на всю группу ВПЧ высоко онкогенного риска (не менее 12 типов). При обнаружении изменений шейки матки на осмотре, а также при аномалиях в цитологических мазках необходима расширенная кольпоскопия (осмотр слизистой шейки матки под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа, использование специальных красителей для выявление «скрытых» изменений).
Рекомендуется при подозрении на дисплазию шейки матки 3 степени выполнить определение индекса пролиферативной активности экспрессии белка p16/Ki67 в ходе имунноцитохимического (ИЦХ) или белка р16 в ходе иммуногистохимического (ИГХ) исследований. Учитывая, что дисплазия шейки матки 3 степени является предраковым состоянием, рекомендуется сдать кровь на онкомаркер плоскоклеточного рака SCC.
При подозрении на дисплазию шейки матки по данным цитологического исследования и кольпоскопии необходима гистологическая верификация.
Пациентам нашей клиники доступны все необходимые обследования.
На основании полученных результатов анализов планируется тактика лечения, которую для каждой пациентки я подбираю строго индивидуально, учитывая степень дисплазии, возраст, наличие и тяжесть сопутствующих патологий, репродуктивные планы и др.
Лечение
Целью лечения является удаление патологически измененных участков. Консервативное лечение без хирургического удаления измененных тканей при лечении дисплазии шейки матки 3 степени неэффективно. Излечение возможно только с помощью операции.
Как лечить дисплазию шейки матки 3 степени, чтобы не пострадала функция репродукции у пациенток репродуктивного возраста, и женщина смогла в дальнейшем родить ребенка?
Я всегда отдаю предпочтение органосохраняющим методам, позволяющим женщине сохранить репродуктивную функцию, а использование малотравматичных методик позволяет быстро вернуться к привычной жизни. Среди существующих методов я подбираю тот, который окажется наиболее эффективным для конкретной пациентки. В большинстве случаев пациенткам с дисплазией шейки матки 3 степени возможно радикально вылечить данную заболевание с помощью органосохраняющего метода - конизации шейки матки, после чего проводиться выскабливание слизистой оставшейся части цервикального канала для оценки распространения патологического процесса.
Я отдаю предпочтение радиоволновой методике иссечения патологически измененных участков шейки матки с использованием аппарата Сургитрон (США). Этот метод считается «золотым» стандартом в лечении дисплазии шейки матки. В ходе процедуры рассечение тканей выполняется за счет тепла, выделяемого под воздействием направленных высокочастотных волн при сопротивлении тканей.
В отличие от других методик, при радиоволновом методе отмечается более бережное воздействие на здоровые ткани. Таким образом, отмечу ряд преимуществ данного метода:
- при разрезе и коагуляции разрушение тканей минимально,
- отсутствует отек в зоне вмешательства,
- болевые ощущения минимальны и легко купируются,
- вероятность кровотечения в ходе операции исключена,
- быстрое заживление,
- риск рубцовой деформации практически исключен, что важно для женщин, планирующих рождение ребенка в дальнейшем.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
При использовании современного оборудования неизмененные патологическим процессом ткани не повреждаются, поэтому анатомия и физиологические функции цервикального канала не нарушаются. Таким образом, при последующей беременности отсутствует риск осложнений, связанный с вынашиванием плода.
Прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени в первую очередь зависит от своевременного обращения к врачу. Нередко отсутствие характерных признаков приводит к тому, что заболевание становится «случайной» находкой при обследовании. Переход дисплазии поздней стадии в рак происходит для женщины незаметно, что представляет основную опасность. В большинстве случаев онкологическое заболевание развивается в течение года. В последние годы нередко диагностируется «молниеносное» течение болезни с переходом в рак у молодых женщин, даже на фоне беременности.
Чтобы не допустить подобного развития событий, существует простой способ — регулярные профилактические осмотры. С помощью несложного обследования можно быстро и достоверно определить наличие изменений шейки матки. Безусловно, обращаться лучше в специализированную клинику, где возможна качественная диагностика. При подозрении на дисплазию 3 степени лечение должно быть безотлагательным.
Если вам нужно пройти профилактическое обследование или появились какие-либо симптомы неблагополучия, если вам уже поставлен диагноз и нужно второе мнение, если вам предложена операция, но вы хотите получить более полную информацию о возможных способах лечения, можете обращаться ко мне. Я на протяжении более чем 30 лет занимаюсь лечением пациенток с гинекологическими заболеваниями, в том числе предраковыми состояниями. Помните, дисплазия шейки матки даже 3 степени излечима. Применяемые мною современные и малотравматичные методики позволяют быстро вернуть качество жизни, устранив причину заболевания.
Отзывы пациентов
Хочу передать слова благодарности Пучкову К.В. за проделанную работу. У меня обнаружили дисплазию шейки матки. Начитавшись в интернете, очень боялась, что у меня онкология. Пучков, осмотрев меня, сразу направил на операцию, вовремя удалив мой измененный участок. Великолепный человек. Также хочу передать слова благодарности всему коллективу, всем врачам Швейцарской клиники. Все очень добрые, внимательные, отзывчивые.
P.S. Может Вы напишете пост или сделаете прямой эфир о том, что Вы еще занимаетесь и этой проблемой? Мне кажется это так актуально для многих женщин!
Пусть они знают, что есть Вы - человек, способный решить любую проблему! Я Вас очень люблю! Здоровья Вам!
Спасибо большое профессору Пучкову Константину Викторовичу и всем сотрудникам клиники! Сложно подобрать слова, чтобы передать нашу благодарность и глубокое уважение к Вашему благородному труду, Вашему высокому профессионализму и человечности! Страшно представить, что могло произойти, если бы мы своевременно не обратились в Вашу клинику.
Семья Ишмухамедовых
n.ishmuhamedova@yandex.ru
Добрый день, Константин Викторович, поздравляю Вас с Новым годом и Рождеством! От всей души желаю Вам и Вашим родным и близким здоровья, счастья, благополучия, успехов, мира и добра! Храни Вас, Господи! От себя и своей семьи хочу поблагодарить Вас за оказанное мне лечение. Спасибо Вам большое!!!!!!!!!
schulugina@mail.ru
Уважаемый Константин Викторович!
Я не знаю как могу Вас отблагодарить за Вашу консультацию. Вы действительно мне очень помогли обьяснив все то что я не могла понять. Вчера я сделала LEEP под местной анестезией , было конечно не приятно но терпимо . Делал процедуру кубинский врач я ему перевела Ваши ответы и сказала если Вы можете это сделать то делайте если нет я поеду в Россию, и покажите мне оборудувание и как это работает. Он конечно сначала меня испугался, подумал что я адвокат какой-то. Врачам здесь проще вообще не брать пациента чем работать с тем кто задает слишком много вопросов, поэтому я и обошла здесь много врачей у многих не было ответов на все что я спрашиваю, многие сказали иди в другое место раз не доверяешь. А мне всего лишь нужно было что бы кто то мне обьяснил разницу этих процедур и что это такое.
Константин Викторович, спасибо Вам большое я Вам искренне и по-человечески благодарна за все. Не один врач не мог ничего обьяснить, так как Вы, хоть я и платила за каждую консультацию по 200, 300 долларов.
Если бы я сразу попала к Вам в Россию это конечно было бы раза в 3 дешевле чем я отдала здесь за бессмысленные консультации врачей которые ничего толком не могли сказать.
Но так как здесь уже было потрачено несколько тысяч долларов вместе с анализами я решила что есть наконец-то человек который адекватно со мной разговаривает и готов сделать эту процедуру сейчас.
Константин Викторович, спасибо Вам большое за то что поговорили со мной. Если Вам когда-нибудь будет нужно что то из Америки или Вы (ваши друзья) приедите в Майами, я всегда к Вашим услугам.
Анна, Соединённые Штаты Америки.
annakunakkuzina@gmail.com
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков