Пластика шейки матки
Для коррекции формы шейки матки при аномалиях развития или при деформациях вследствие разрывов, травм используется пластика шейки матки — трахелопластика. Существует целый ряд причин, при которых возникает деформация шейки матки, пластика нередко является единственной возможностью вернуть ей физиологическую форму, размеры и расположение.
Показания к пластике шейки матки
- Разрыв шейки матки, например, после аборта, инвазивных методов обследования, во время родовой деятельности;
- деформация вследствие рубцевания;
- эктропион — выворот наружу;
- удлинение (элонгация), утолщение (гипертрофия);
- истмико-цервикальная недостаточность;
- аномалии развития;
- спайки в зоне цервикального канала;
- заращение зева шеечного канала.
Зачем нужна трахелопластика
В норме шейка матки выполняет защитную функцию за счет слизистой пробки, обладающей иммунологической, бактериологической и протеолитической активностью благодаря наличию в ней иммуноглобулинов, лизоцима и др. активных компонентов. Но при деформациях и рубцовых изменениях барьерная функция нарушается. Более того, при рубцовой деформации шейка матки служит «резервуаром» для патогенной микрофлоры, способствуя воспалительным процессам. Сегодня уже доказана роль цервицита в развитии предраковых состояний шейки матки.
Нередко патологические изменения на шейке матки ничем себя не проявляют, но аномалия способна привести к различным осложнениям. Например, самопроизвольное прерывание беременности, инфицирование плода, преждевременные роды могут быть следствием деформации или аномалии развития шейки матки, и пластика — операция по устранению отклонений, дает возможность восстановления функции репродукции.
Виды пластики
Трахелопластика — основной метод лечения рубцовых деформаций. Однако существуют различные методы проведения операции: клиновидная, конусовидная, высокая, операция Эммета, пластика методом расслоения по Ельцову-Стрелкову и др., отличающиеся по технике проведения пластики: необходимостью формирования сводов шейки или контуров цервикального отдела, отверстия зева, возможностью сохранения анатомической конфигурации цервикса, также может потребоваться удаление мышечных волокон и т.д.
Как проводится операция
Деформированная ткань в зоне дефекта в ходе пластики иссекается, затем формируется прямой цервикальный канал, при необходимости корректируется наружный зев овальной или щелевидной формы, поверхность шейки матки. При ушивании используется рассасывающийся шовный материал.
Мой подход к лечению
Метод проведения пластики шейки матки для каждой обратившейся ко мне женщины я подбираю только индивидуально, с учетом степени деформации, расположения дефекта, возраста пациентки, ее репродуктивных планов, наличия сопутствующих заболеваний, а также в зависимости от наличия или отсутствия диспластических изменений в эпителии. Чтобы предотвратить развитие грубых структурных изменений цервикального отдела, удаление слизистой пробки из канала, я отдаю предпочтение щадящим методикам, позволяющим провести иссечение патологической рубцовой ткани, сохранив слизистый и мышечный слой.
В зависимости от характера изменений при выполнении пластической операции может использоваться радиочастотный скальпель Surgitron, с помощью которого глубина воздействия на деформированные структуры осуществляется с максимальной точностью, не оказывая разрушающего действия на здоровые ткани. Операция трахелопластики относится к малоинвазивным, нет обширной травматизации тканей, поэтому госпитализация занимает 1-2 дня.
Для реабилитации после пластики шейки матки достаточно около 14-28 дней, во время которых следует исключить посещение сауны/бани, принятие ванн, поднятие тяжестей, излишнюю физическую активность. После пластики шейки матки противопоказаны половые отношения на протяжении 1,5 мес. Непосредственно после операции в нашей клинике практикуется полное обезболивание, для предупреждения инфекции возможно назначение антибактериальных препаратов. Контрольный осмотр планируется на 7 день после операции, затем обследование назначается спустя два месяца.
При соблюдении врачебных рекомендаций у женщины в дальнейшем существуют весьма высокие шансы зачать и выносить ребенка до положенного срока. Но роды желательно проводить методом кесарева сечения. Беременность с последующими родами после пластики шейки матки рекомендована не раньше, чем через 6-8 месяцев после пройденного лечения.
При необходимости женщины, обратившиеся ко мне, имеют возможность устранить другие сопутствующие заболевания, требующие хирургического лечения (миома, грыжа, ЖКБ и др.). Также возможно сочетание методик, используемых при лечении опущения шейки матки и пластики. Я одним из первых в стране начал проводить симультанные операции — устранение 2-5 хирургических заболеваний в ходе одной анестезии. При этом, независимо от количества операций в ходе одной анестезии срок госпитализации не превышает трех дней, а полное восстановление длится всего две недели.
Я на протяжении более чем 30 лет занимаюсь лечением пациенток с гинекологическими патологиями, в том числе с заболеваниями шейки матки. За эти годы было проведено более 1000 операций разной степени тяжести. Обобщенные результаты лечения можно найти в многочисленных публикациях научного направления, которые размещены в различных рецензируемых отечественных и зарубежных изданиях. Я также регулярно провожу мастер-классы по лечению гинекологических патологий, которые посещают специалисты разных клиник и центров, курсанты постдипломного образования.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Отзывы пациентов
для меня труд! 22 марта Вы совместно с профессором Гвоздевым М.Ю.сделали мне операцию №154,уровень сложности которой известен только
Вам.Но я понимаю она была не из простых.С каждым днем сил у меня прибавляется.Ваши рекомендации я
выполняю.Организм оживает.Ощущаю изменение в лучшую сторону качества жизни.
Еще раз огромное Вам спасибо!Низкий поклон!Благодарю Бога,что попала с этой проблемой в Ваши золотые руки!
Крепкого Вам здоровья,помощи Божьей и Св.хирурга Луки Крымского в Ваших неоценимых трудах на благо здоровья людей!
C глубоким уважением Любовь Полосина
7-й день после операции.
Всем добрый день. Хочу поделиться своими впечатлениями, после лапароскопической операции удаление матки по показаниям у профессора Пучкова К.В. Готовилась к тому что присаживаться не смогу как минимум две недели ( как говорили мои знакомые, сделавшие операцию у других врачей), но была приятно удивлена, когда на второй день мне разрешили садиться на кровать и даже вставать и ходить ! Не могу не сказать что ничего не болит, но все вполне терпимо и с каждым днем становится все легче (боль отступает) , движения более уверенные. Поэтому на третьи сутки меня уже отпустили домой, с рекомендациями по восстановлению и уходу за швами ,которые кстати очень аккуратные, вернее всего будут не заметными после заживления.
В клинику обратилась по рекомендации знакомых, которые оперировались здесь и остались довольны и естественно ни разу не пожалела.
Однозначно у профессора Пучкова К.В за плечами большой опыт и как говорится легкая рука, за что ему отдельно огромное Спасибо!
Этот день очень важен для меня - четыре года назад 7 декабря Вы делали мне операцию (было очень сильное опущение матки)
Благодарю Бога что даровал мне встречу с Вами!
Жизнь до операции и после неё - мне есть что сравнить!
Сейчас, Слава Богу - все хорошо!
Пишу Вам, чтобы Вы знали - каждый день молюсь за Вас.
Прошу Бога, чтобы даровал Вам крепкое здоровье, помощь и благословение во всех трудах и добрых начинаниях, радость и взаимопонимание с близкими людьми!
А главное - спасение!
Низкий Вам поклон и сердечная благодарность!
ccc_sonia@mail.ru
Хочу от всей души поблагодарить Вас за ваш профессионализм и уверенность ‚ которую вы передаёте своим пациентам _ Я была на 100% уверена в отличном результате ‚так и получилась !Когда видиш такого профессионала своего дела ‚перестаешь боятся .
Спасибо большое за все ‚здоровье вам на долгие годы !! У меня все хорошо заживает ‚иду на поправку быстрыми темпами,я уже дома .
Константин Викторович,здравствуйте!
Пишу Вам с благодарностью за проведенную операцию моей маме Писклюковой Людмиле Ивановне 27.05.2021г.
Такое счастье,что Вы есть у России!
Преклоняемся перед Вашим трудом-таким трудным и ответственным!!!
Пусть Господь хранит Вас,вашу семью и коллег!
Вы-уникальный!!!
СПАСИБО!!!
Здоровья,любви и счастья!!
С большим уважением к Вам,
Елена Полякова
Уважаемый дорогой Константин Викторович! Пишет Вам Елена Левина с города Петропавловск Казахстан.Вы прооперировали меня 5 марта этого года. У меня все хорошо, за что хочется сказать Вам огромное спасибо, вы не только великий доктор, Вы гениальный, добрый, настоящий !!!
Вера в Вас и Вам мне дала силы и хороший настрой на операцию, я без всякого страха доверила Вам свою жизнь и вы своими золотыми руками помогли мне обрести здоровье!!! Спасибо Вашему коллективу!!! Ольге , от улыбки и тепла которой начинается знакомство с клиникой !!! Сергею Анатольевичу, Юрию Евстафьевичу, Леониду Венедиктовичу, Юлии Валерьевне, Надежде Антоновне, Елене Анатольевне - огромное спасибо!!!!!
C уважением,
Елена Левина
Пишет Вам Кислова Алла Юрьевна (60 лет) из г. Великие Луки, Псковской области.
С 24 по 26 сентября 2019 года находилась у Вас в клинике диагноз опущение
передней стенки влагалища: цистоцеле 2 степени, была проведена операция
передняя кольпорафия
По истечение 2 месяцев и выполнения всех рекомендаций посетила врача гинеколога
в г. Великие Луки. После осмотра доктор отметила, что операция выполнена очень качественно
и аккуратно, анализы хорошие, самочувствие отличное.
Дорогой Константин Викторович! Позвольте выразить Вам мою симпатию и благодарность за моё
выздоровление. А также примите моё восхищение и преклонение перед вашим профессионализмом
и мастерством. Вы возвращаете людям здоровье, дарите надежду,веру и радость полноценной жизни.
Будьте счастливы, здоровы, богаты и пусть ваша профессия приносит вам только радость
и удовлетворение. Спасибо Вам огромное и спасибо, что вы есть!
Поздравляю Вас с наступающим 2020 годом и Рождеством!
Храни Вас Господь!
С уважением, Алла Юрьевна.
all.kislova@yandex.ru
Здравствуйте, Константин Викторович! Вы - герой нашей семьи! Моя мама Гладкова Елена Владимировна, прооперирована у Вас 28 мая 2018 года по поводу генитального пролапса. И я тоже как и мама хочу только к Вам на операцию. В мае этого года я родила третьего сына-богатыря ( первый сын-3420г, второй сын - 3980г, третий сын -3740г). Теперь у меня прогрессирует проблема как у моей мамы. Плюс к этому - разошелся шов от эпизиотомии от первых родов и диастаз прямых мышц живота. Мой гинеколог говорит, что мне необходимо оперироваться как только закончу кормить ребенка грудью. Оперироваться я хочу только у Вас! С уважением, Блинова Элеонора Анатольевна
Прошел год после проведенной Вами операции по поводу генитального пролапса. Я собираюсь к Вам на плановый осмотр и чувствую бесконечную благодарность за то, что я вновь ощутила вкус жизни как 20 лет назад. Да, я искала своего хирурга больше 20 лет. Мне предлагали удалить "всё". И я уже практически с этим согласилась . Но, на всякий случай, совершенно случайно обратилась к Вам. Осмотрев меня, Вы буквально озвучили то, о чем я мечтала очень много лет! Это было чудо! Вот уже год как я живу полноценной жизнью! Я плаваю, катаюсь на самокате и на велосипеде как Вы и предвещали! Я путешествую и предпочитаю активный отдых! Я энергичная трижды бабушка! Моему третьему внуку два месяца и я легко ношу его на руках! Мои отношения с мужем обрели новые яркие краски!
Я счастлива, что моя проблема нашла отклик у такого высококлассного хирурга! Ваша оперативная техника воистину индивидуальна и способна решать любые хирургические задачи!
Вы помогаете людям стать счастливыми! А Ваша книга " Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь" в нашей семье теперь - настольный мотиватор о том, как нужно мыслить и действовать нестандартно в сложных жизненных ситуациях! И хоть Вас, Константин Владимирович тысячи раз благодарили за Ваши операции, я верю, что искренние, добрые слова никогда не бывают лишними!
Всего Вам доброго, успехов и удачи!
С уважением, Наталия Валентиновна Медведкова, г. Новороссийск
nataliya-m@inbox.ru
Уважаемый Константин Викторович!
Месяц назад я обратилась к Вам на консультацию по поводу миомы матки и пролапса, которые у меня выявили во время обследования у участкового гинеколога. Уже тогда, когда я узнала о своем диагнозе, у меня практически не было сомнений, к какому специалисту обращаться за помощью. Дело в том, что 9 лет назад Вы оперировали мою свекровь, у которой выявили опухоль в почке, и уже тогда мы вместе с мужем убедились, что сделали правильный выбор, впервые познакомившись в Вами.
Все, что Вы сказали мне на консультации и подробно описали последовательность дальнейших шагов стало для меня толчком к действию без каких-либо раздумий. Я сразу поняла, что попала в надежные руки.
Несколько недель предоперационных волнений, анализов и обследований пролетели словно один день. И вот уже позади две операции. Сначала это была чистка и удаление выявленных во время осмотра полипов, а затем и удаление собственно миомы и пластика связок. Нет слов, чтобы выразить Вам слава благодарности, насколько профессионально была сделана Вами операция, следы от которой теперь напоминают лишь три едва заметных шрама, похожие на случайные царапки от кошки. Впереди еще несколько недель восстановления, но уже сейчас я знаю, что свидание с врачом должно быть именно таким — без каких-либо волнений, тревог и опасений, что что-то пойдет не так. Спасибо Вам за это!
olgaw.05@mail.ru
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Пучков К.В.
Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года