Что нельзя делать при миоме матки?
Миома матки является доброкачественной опухолью, происходящей из гладкомышечных клеток шейки или тела матки, которые при нарушении регуляции роста начинают расти. Миомы могут быть разных размеров, единичными или множественными, иметь ножку или широкое основание, располагаться в толще миометрия и на поверхности, расти в сторону брюшной полости или по направлению к полости матки.
Что нельзя при миоме матки
Несмотря на многообразие видов, все миомы начинают быстро увеличиваться в размерах под действием провоцирующих факторов. А что нельзя делать при миоме матки, чтобы не спровоцировать «скачок роста»? Среди факторов, способных привести к прогрессированию заболевания, можно выделить:
- Бесконтрольный прием препаратов, в том числе гормональных. Сегодня существует огромный выбор разнообразных препаратов, появляются новые средства, поэтому перед началом приема того или иного медикамента следует проконсультироваться с врачом. Несмотря на то, что миома является гормонально зависимой опухолью, современные контрацептивные препараты большей частью безопасны при миоме. Более того, некоторые из гормональных средств используются в качестве профилактики развития миомы.
- Частые стрессы. Стрессовые ситуации — неотъемлемая часть современной жизни, но они способны стать пусковым механизмом роста миоматозного узла. При этом стрессом для организма может оказаться не только психоэмоциональное напряжение, но и резкое воздействие на организм различных факторов: переохлаждение, перегрев, воспалительное заболевание. Стрессовых ситуаций следует избегать также из тех соображений, что стресс способен спровоцировать всплеск гормонов, которые могут оказаться фактором риска или вызвать «скачок роста» уже существующего миоматозного узла.
- Злоупотребление ультрафиолетовым облучением. Действительно, женщинам, имеющим миому, запрещено посещение солярия и пребывание под прямыми солнечными лучами, которые вызывают усиление кровообращения, вследствие чего возможна активизация роста опухоли.
- Физическая активность при миоме матки: какие упражнения делать нельзя? Качание пресса, приседания, отжимания способствуют усилению кровообращения и стимуляции роста узлов. Прыжки, халахуп, борьба, упражнения, связанные с поворотом туловища могут привести к перекруту или отрыву миомы на ножке, подъем тяжестей чреват кровотечением. Тем не менее физическая активность необходима, поэтому противопоказанные упражнения можно заменить плаванием, йогой, аква-аэробикой, ходьбой, умеренным катанием на велосипеде. Существует комплекс рекомендованных при миоме упражнений, где отсутствуют резкие движения, встряски, силовые нагрузки.
- Зачатие и беременность. Если зачатие произошло, в среднем у половины пациенток миоматозные узлы меняются незначительно, а у части пациенток по окончании беременности узлы не обнаруживаются на УЗИ. Но у некоторых они за время беременности увеличиваются более чем на 25%. Поэтому женщинам, планирующим рождение ребенка, рекомендовано наблюдение специалистом на протяжении всего срока беременности.
Опасность присутствует, если имеется миома большого размера — более 7-8 см. Такой узел представляет опасность для плода, лишая его нормальной способности получать питательные вещества и кислород, что важно для развития плода. Также существует риск перекрута ножки субсерозного узла большого размера. Поэтому беременность лучше планировать, удалив миому заранее. - Манипуляции в полости матки. Существует гипотеза, что рост миоматозных узлов может быть спровоцирован травмированием полости матки, которое неизбежно при выскабливаниях, абортах, искусственном прерывании беременности. Если же манипуляций не избежать, обращаться лучше в специализированную клинику, оснащенную современным оборудованием.
Женщина с диагностированной миомой небольших размеров может вести привычный образ жизни, исключив неблагоприятные факторы, способствующие росту узлов. Но при желании заняться спортом, при необходимости приема любых медикаментов и т. п. важно проконсультироваться с лечащим врачом. Если же миома достигла внушительных размеров, есть риск развития осложнений, необходимо качественное лечение.
В чем заключается лечение миомы матки?
На выбор тактики лечения влияет количество, локализация, направление роста миоматозных узлов, а также наличие имеющихся симптомов. При бессимптомном течении возможно наблюдение с оценкой скорости кровотока в миоме. Медикаментозная терапия назначается для устранения симптомов, появившихся вследствие роста узла, в этом случае могут назначаться гормональные, кровоостанавливающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Однако медикаментов, способных привести к исчезновению самой миомы, не существует. После прекращения приема медикаментозных средств все симптомы возвращаются. Единственно эффективным методом лечения является операция.
Как проводится операция
Миоматозный узел отграничен от здорового миометрия капсулой, учитывая этот факт, при удалении миомы используется миомэктомия — «вылущивание» миоматозного узла в пределах капсулы, без повреждения миометрия, после чего тело матки ушивается. Эта методика является «золотым» стандартом при хирургическом лечении миом и используется также в ведущих клиникам Европы и Америки.
Но при удалении узлов, расположенных в труднодоступных местах или имеющих большие размеры (более 5-6 см), существует риск развития кровотечения из ложа узла. В создавшейся ситуации невозможно качественно составить слои матки при ушивании, что может стать причиной формирования несостоятельного рубца. Чтобы избежать подобных осложнений, я разработал уникальную методику, на которую получен патент № 2407467.
Преимущества авторской методики
В ходе операции, проводимой по разработанной методике, кровоток к матке временно приостанавливается методом наложения мягких атравматических клипс на артерии, питающие матку. Зона операции остается сухой, слои матки отлично просматриваются, создаются благоприятные условия для качественного ушивания с формированием надежного рубца в дальнейшем. К тому же нет необходимости использования коагуляции. После ушивания ложа узла клипсы снимаются, кровоток к матке восстанавливается. Благодаря уникальной методике, которую я использую при удалении миоматозных узлов на протяжении более десяти лет, даже большие и сложнорасположенные миомы можно удалить без риска развития осложнений.
Операция, как правило, проводится через лапароскопический доступ — малоинвазивная методика, при которой все манипуляции выполняются через несколько небольших разрезов, что также имеет целый ряд преимуществ:
- отсутствие выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде;
- короткий период госпитализации;
- быстрое восстановление;
- хороший косметический результат: отсутствие видимых шрамов и рубцов.
Лапароскопический доступ позволяет проводить симультанные операции, что означает одновременное удаление нескольких патологий в ходе одной анестезии. Пациентки, обратившиеся ко мне, могут рассчитывать на устранение 2-5 заболеваний, требующих оперативного лечения (грыжи, кисты, желчнокаменная болезнь и др.), во время одной симультанной операции. Подобные операции я провожу на протяжении нескольких десятков лет.
Восстановление после операции
Как правило, госпитализации длится около трех дней, на 7-й день проводится оценка состояния рубца с помощью эхографического сканирования. Восстановительный период после проведенной миомэктомии занимает около 2-4 недель. А что нельзя делать после удаления миомы матки?
Чтобы реабилитационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации врача: отказ от половых отношений, посещения бань, саун, солярия в течение первого месяца. Также после лапароскопического удаления миомы матки нельзя делать физические упражнения, способствующие усилению кровообращения в зоне операции, также следует исключить прыжки, поднятие тяжестей. К занятиям спортом можно приступать спустя 1,5 месяца после операции.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Что я могу предложить пациенткам
Женщины, обратившиеся ко мне, могут рассчитывать на индивидуальный подход: тактику лечения я подбираю, учитывая имеющиеся симптомы, возраст, наличие сопутствующих заболеваний и др. Я всегда отдаю предпочтение органосохраняющему и малотравматичному лечению, после которого женщина сможет быстро вернуться к повседневной жизни. Благодаря разработанной мною методике — лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией маточных артерий, мне удается сохранить матку и функцию репродукции женщинам даже с большими или сложнорасположенными миомами, после которых можно благополучно родить здорового ребенка. Мною лично проведено более 4000 хирургических вмешательств по этой методике. При проведении операции я использую и другие приемы, позволяющие провести оперативное вмешательство быстро, безопасно и качественно.
Отзывы пациентов
Спасибо, Константин Викторович, за Ваши труд и золотые руки!
Я приехала в Швейцарскую клинику осенью с гигантской миомой, в полном отчаянии.
До встречи с Вами, врачи настоятельно рекомендовали удалить орган целиком и «не мучиться»!
Но я продолжила искать своего врача, и я его нашла! Только Вы смогли сохранить матку и избавиться от миомы!
Я только вернулась с итогового приёма и счастлива, что всё заживает быстро, что я здорова и отлично себя чувствую!
Благодарю и молюсь о Вашем здоровье!
Пусть будет больше счастливых и здоровых женщин!
От души благодарю Вас и Вашу команду, Константин Викторович!
ЕЩЕ РАЗ ВАМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО за ваш профессионализм, золотые руки и вашу чуткость. А также за обратную связь, я Вам очень благодарна!
Царь Соломон говорил, что конец дела лучше его начала. И это правда, ваши швы уникальны, все выглядит изящно и красиво. Вы профессионал своего дела.
Смогла отдохнула в вашей клинике, было время полежать, всем довольна очень. Ваш коллектив в клинике сплочен и трудолюбив: с 5 утра и до ночи, и ночью, вкладывая огромный ресурс, требующий сочувствия и большой эмоциональной отдачи, и вы любимы своим коллективом, сложившимся за долгие годы! Редкость сегодня такой врач, как вы, отдающий себя и свой талант людям, т к все вокруг превратилось в медицинский менеджемент.
Продолжайте пожалуйста и дальше жить жизнью любви к незнакомым людям, которые в вас нуждаются.
Отдельное Спасибо за уважение к моей позиции по трансфузии.
С огромным уважением к вам, вашему таланту, вашей работе, вашим золотым рукам и сердцу,
Анна
Я так счастлива, что нашла Вас!
Я чувствую себя намного лучше!
Я стала чувствовать себя здоровым человеком.
Тело будто распрямилось и чувствую лёгкость внутри.
От души благодарю Вас!
Жму Ваши золотые руки!
Я теперь личный Амбассадор Профессор а Пучкова К.В. в Сочи!
Буду рекомендовать всем, кто сталкивался с подобными проблемами.
Обняла!
С уважением,
Бехтер Е.В.
Приехала на консультацию и через месяц мне сделали операцию. Все прошло замечательно.
Более того, если возникали какие-то вопросы или нужна была консультация, доктор всегда был на связи по электронной почте. При таком бешеном графике, всегда находил время ответить на письмо.
Дорогой доктор, Константин Викторович, огромное Вам спасибо! Живите долго и будьте здоровы и счастливы.
Екатерина.
Приехала на консультацию и через месяц мне сделали операцию. Все прошло замечательно.
Более того, если возникали какие-то вопросы или нужна была консультация, доктор всегда был на связи по электронной почте. При таком бешеном графике, всегда находил время ответить на письмо.
Дорогой доктор, Константин Викторович, огромное Вам спасибо! Живите долго и будьте здоровы и счастливы.
Екатерина.
С уважением, Л.В.Дружина
Сегодня два месяца как Вы сделали мне операцию по удалению множественных миом в матке.
Огромное Вам спасибо за такую ювелирную работу !!!!!
Отправляю результат УЗИ.
Восстанавливаюсь, самочувствие Good.
Спасибо Вам Большое, что избавили меня от такой болячки !!!!!
С уважением, Уракова Надежда
От всего сердца желаю Вам здоровья крепого, сздоровья, сил и терпения в вашем нелегком деле.
С благодарностью и любовь, Валерия из Беларуси :)
У меня не хватает слов, чтобы поблагодарить Вас за операцию по удалению множественной миомы (удалили 35 узлов) в марте 2022 года. Я наблюдалась у участкового гинеколога по поводу миомы более 10 лет, у меня были обильные месячные и хроническая анемия. Все гинекологи и другие специалисты советовали удалить матку и доживать свой женский век спокойно, что не за горами менопауза, и матка мне не нужна. Но я встретила мужчину своей жизни, вышла замуж и непременно хотела сделать все, чтобы родить ребенка.
Вы совершили чудо - сохранили мне матку, и я смогла забеременеть в 45 лет уже через год после операции естественным путем. И вот в декабре 2023 года у нас родился здоровый малыш. Огромная Вам благодарность от всего сердца. Пусть Ваши золотые руки и дальше помогают женщинам обрести здоровье и познать радость материнства.
С уважением и благодарностью,
Любовь
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Константин Викторович Пучков
- Ведущий хирург России в области гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии
- Пионер минимально инвазивных технологий: один из первых в стране внедрил лапароскопические операции в гинекологии
- Автор 36 запатентованных методик операций на органах брюшной полости и малого таза
- Лидер по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и патологиях тазового дна, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
- Более 30 лет клинической практики, десятки тысяч успешно проведённых вмешательств
- Профессор, доктор медицинских наук, автор свыше 700 научных работ, руководств и методических рекомендаций
- Регулярный спикер на международных конгрессах, мастер-классах и обучающих курсах для хирургов
- Руководитель крупного многопрофильного хирургического центра, объединяющего передовые клинические и научные направления
- Эксперт высшей категории, чьи методики признаны золотым стандартом в России и используются за рубежом
Стаж: 32 года