Как удаляют полип на шейке матки?
Патологическое разрастание слизистой шейки матки — полип — одно из распространенных заболеваний у женщин, способное возникать в любом возрасте, хотя чаще диагностируется в 40-50 лет. Даже небольшой по размерам, одиночный полип при отсутствии качественного лечения может стать причиной различных осложнений: нарушения цикла, бесплодие, озлокачествление и др.
Несмотря на то, что одной из основных причин их появления в цервикальном канале является гормональный дисбаланс в организме женщины, лишь около трети полипов имеют рецепторы половых гормонов. Поэтому лечение с помощью гормональных препаратов неэффективно. Единственный способ лечения полипа шейки матки — удаление хирургическим путем — полипэктомия. Показанием к операции является наличие даже одиночного и бессимптомного полипа, бесплодие, риск озлокачествления, перименопауза или постменопаузальный период.
Почему отложить операцию на неопределенное время не лучшее решение? В зависимости от морфологии существуют различные типы полипов, среди них — аденоматозные, которые отличаются высокой пролиферативной активностью, вероятность трансформации в рак достаточно высока. К сожалению, определить вид полипа можно, только отправив его на гистологическое исследование. Поэтому чем быстрее полип будет удален и отправлен на анализ, тем больше шансов своевременно пройти качественное лечение.
Как можно удалить полип шейки матки?
Суть операции заключается в радикальном удалении образования, но сегодня это можно сделать разными способами: методом отсечения или откручивания с помощью специального зажима или петли (при наличии полипа на «ножке»), при необходимости — с выскабливанием места основания. Также существуют методики, при которых используются различные технологии: лазерная вапоризация или криогенная деструкция — целенаправленное воздействие на очаг изменений, после чего патологически разросшиеся ткани разрушаются, без риска кровотечения и инфекции. Одним из современных методов является техника радиоволновой полипэктомии — полип шейки матки удаляют прицельно с помощью специального аппарата, при этом воздействию подвергаются только патологически измененные клетки.
При сочетании дисплазии с полипом, при множественных образованиях может быть рекомендована конизация — иссечение пораженных тканей цервикального канала и части шейки матки. Конизация также может быть проведена различными методами: ножевым, петлевым, лазерным, радиоволновым. При рецидивирующем полипозе, при признаках некроза или малигнизации может потребоваться эксцизия шейки матки. Таким образом, тактика лечения для каждой пациентки должна подбираться только индивидуально.
Нужна ли подготовка к операции?
Как любая операция, удаление полипа шейки матки проводится натощак, последний прием пищи не менее чем за 6 часов до начала полипэктомии. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует временно исключить прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови, разумеется, по согласованию с лечащим врачом. При плановой полипэктомии операция проводится вне менструации. Кроме того, поскольку полипы шейки матки нередко являются фоновым заболеванием, на предоперационном этапе стоит пройти полное обследование. В нашей клинике в ходе операции также можно устранить все выявленные нарушения.
Мой подход к лечению
Я всегда отдаю предпочтение органосохраняющим методам лечения, конечно, если это возможно в конкретном случае. Но тактика лечения, в том числе способ проведения полипэктомии, для каждой пациентки подбирается только индивидуально, с учетом всех существующих факторов: результатов анализов, сопутствующих заболеваний, возраста и др. Поэтому каждой женщине, обратившееся ко мне, я рекомендую пройти полное обследование. Поскольку полипы шейки матки нередко сочетаются в другими внутриматочными заболеваниями, важно устранить все обнаруженные нарушения.
При проведении оперативного вмешательства я использую малоинвазивную методику, операция проводится через трансвагинальный доступ с использованием эндоскопического оборудования — гистерорезектоскопа, в тубус которого встроены миниатюрные хирургические инструменты. Его составной частью также является видеокамера с источником света, что дает возможность проводить все действия под визуальным контролем, что обеспечивает точность оперирования и повышает безопасность операции. Оптика также позволяет уточнить локализацию полипов, их количество, структуру, исключить наличие других болезней.
От того, насколько качественно будет проведено удаление полипа шейки матки, зависит вероятность рецидива в дальнейшем, поэтому при необходимости ложе полипа обрабатывается. При образованиях больших размеров возможно удаление методом фрагментации. У пациенток репродуктивного возраста, планирующих в дальнейшем рождение детей, возможно использование щадящей радиоволновой методики, среди достоинств которой — отсутствие рубцов после выздоровления.
При использовании классической полипэктомии (срезание полипа петлей, скальпелем) весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование, при отсутствии в нем атипичных клеток лечение можно считать достаточным. Если же будет подтверждено злокачественное перерождение, обговаривается дальнейшая тактика лечения; в нашей клинике пациентка может рассчитывать на весь комплекс лечебных мероприятий.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Преимущества малоинвазивного лечения
- Активизация пациентки возможна в день операции;
- Госпитализация занимает 1-2 дня;
- Болевой синдром в послеоперационном периоде отсутствует;
- Полное восстановление возможно в течение двух недель, после чего пациентка считается трудоспособной;
- Не остается видимых следов от операции.
Реабилитация
Конечно, существуют определенные рекомендации, которые следует соблюдать даже после проведения малоинвазивной операции. При следовании всем врачебным рекомендациям период восстановления будет сокращен до минимума. Прежде всего следует исключить физические нагрузки и половые отношения в первые две недели, также нужно отказаться от принятия горячих ванн, способствующих перегреву. Во избежание инфицирования также следует отказаться от посещения бассейнов, водоемов.
Я занимаюсь лечением пациенток гинекологического профиля на протяжении нескольких десятков лет, за эти годы мной выполнены сотни операций разной степени тяжести, в том числе удаление полипов — разной локализации, размеров, количества. Многие из пациенток в дальнейшем смогли самостоятельно родить здорового ребенка. Пациентки, обратившиеся в нашу клинику, также имеют возможность устранить не только болезни половой сферы, я на протяжении многих лет провожу симультанные операции: удаление в ходе одной анестезии сразу нескольких заболеваний хирургического плана. Возможно устранение до 5-6 различных болезней: любой локализации грыжи, опухоли, кисты, желчнокаменная болезнь, заболевания почек, щитовидной железы и др. — допускаются любые комбинации. Начав выполнять симультанные операции одним из первых в стране, я накопил огромный опыт в их проведении, результаты обобщены в многочисленных научных публикациях. Я также регулярно провожу семинары и мастер-классы для специалистов различных клиник и центров, врачей постдипломного образования.
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Константин Викторович Пучков
- Ведущий хирург России в области гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии
- Пионер минимально инвазивных технологий: один из первых в стране внедрил лапароскопические операции в гинекологии
- Автор 36 запатентованных методик операций на органах брюшной полости и малого таза
- Лидер по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и патологиях тазового дна, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
- Более 30 лет клинической практики, десятки тысяч успешно проведённых вмешательств
- Профессор, доктор медицинских наук, автор свыше 700 научных работ, руководств и методических рекомендаций
- Регулярный спикер на международных конгрессах, мастер-классах и обучающих курсах для хирургов
- Руководитель крупного многопрофильного хирургического центра, объединяющего передовые клинические и научные направления
- Эксперт высшей категории, чьи методики признаны золотым стандартом в России и используются за рубежом
Стаж: 32 года