Полип шейки матки на ножке
Полипы, расположенные в шейке матки — опухолевидные образования в большинстве случаев доброкачественного происхождения, берущие начало из эпителия цервикального канала. Размером всего в пару миллиметров в самом начале появления, они могут вырастать до 5-6 сантиметров и более. Это может быть одиночное образование или множественные выросты, разрастаясь, они могут образовывать гроздевидные скопления. Все существующие образования можно разделить на два вида: полип шейки матки на «ножке» или на широком основании.
В зависимости от локализации полипы могут расти вглубь шеечного канала или выступать за его пределы, расположенные в зоне наружного зева, они хорошо просматриваются при стандартном гинекологическом осмотре. Если же полип локализован в верхней части эндоцервикса, обнаружить его можно только с помощью кольпоскопии или цервикоскопии. Но, независимо от своих свойств, любой полип представляет угрозу для здоровья.
В чем опасность полипа шейки матки на «ножке»?
При одиночном небольшом полипе какие-либо симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Между тем существует риск развития тяжелых осложнений. Например,
- При перекруте «ножки» полипа шейки матки возможен его некроз. К тому же в основании полипа проходят питающие сосуды, их сдавление также ведет к развитию некроза с последующим инфицированием. Разумеется, процесс сопровождается острой болью; без неотложной госпитализации в хирургию не обойтись. Кроме того, при длительно существующем инфицировании процесс может распространяться на другие органы, высок риск развития перитонита или сепсиса.
- Полип может стать причиной кровотечений, которые могут быть вызваны как постоянным травмированием очага изменений, так и нарушением менструального цикла, что связано с сопутствующими или фоновыми заболеваниями. Но в результате длительных кровотечений возможно развитие анемии, которая отражается на работе всего организма.
- Бесплодие может быть вызвано как самим полипом, перекрывающим вход в цервикальный канал, препятствуя зачатию, так и гормональными отклонениями, которые в большинстве случаев приводят к появлению полипов. Нередко трудности с зачатием — единственный симптом, с которым женщина обращается к врачу.
- Одной из причин формирования полипа является наличие инфекции половых путей (хламидиоз, уреаплазмоз, герпес и др.), избавиться от которой без удаления полипозных разрастаний практически невозможно. Между тем, некоторые виды папилломавирусной инфекции — одной из частых причин появления полипа, относятся к канцерогенным, что увеличивает риск рака шейки матки — заболевания, занимающего первое место по распространенности среди онкологических болезней у женщин.
Поэтому, независимо от наличия симптомов или бессимптомного течения любой полип, появившийся в шейке матки, должен быть удален. К сожалению, избавиться от него можно только с помощью операции — полипэктомии, консервативное лечение не приведет к уничтожению полипа. Однако важно определить вид полипа шейки матки (на «ножке» или широком основании), его размеры и количество, локализацию, а также наличие фоновых и сопутствующих заболеваний, что встречается более чем в 75%. Поэтому важна качественная диагностика, позволяющая выявить все имеющие значение факторы, что важно для полного выздоровления.
Возможности лечения
Медикаментозная терапия может быть эффективна лишь в качестве симптоматического лечения, облегчающего состояние, но удалить полип можно только механическим путем в ходе операции. Существуют различные способы удаления, полип на «ножке» чаще всего устраняется с помощью электропетли методом отсечения. Также возможно удаление с использованием зажима, методом выскабливания, криодеструкции, с помощью лазерных технологий и др. При рецидивирующих множественных полипах может быть рекомендована конизация шейки матки.
Мой подход к лечению
Всем обратившимся ко мне пациенткам я рекомендую пройти качественное обследование, позволяющее получить полную информацию как об особенностях полипа, так и о состоянии здоровья женщины. Незначительных деталей не существует, важен и возраст, и репродуктивные планы, и сопутствующие заболевания, и т. д. На основании полученных результатов я подбираю тактику лечения, но предпочтение всегда отдается более щадящим методам, конечно, если это возможно.
От того, насколько качественно будет удален полип, зависит результат операции, в том числе вероятность рецидива. Поэтому после удаления очага изменений я обрабатываю ложе полипа лазером или радиоволновым методом, что также предупреждает риск кровотечения. При хорошей просматриваемости «ножки» я использую радиоволновую методику, при этом воздействию подвергаются только патологически измененные ткани, здоровые — не затрагиваются. Такая методика имеет весомое преимущество: отсутствие рубцовых изменений на шейке матки после заживления, что важно для пациенток, планирующих деторождение.
При проведении операции я использую современное эндоскопическое оборудование — гистерорезектоскоп, оснащенный оптикой, это дает возможность проводить все действия под визуальным контролем, что повышает безопасность операции. При наличии сопутствующих заболеваний матки и шейки матки (полипы эндометрия, миомы, лейкоплакия и др.) я также устраняю имеющиеся нарушения. Помимо безопасности оперирования, малоинвазивный метод имеет ряд других достоинств.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Преимущества малоинвазивного лечения
- Активизация пациентки возможна спустя пару часов после операции;
- Срок госпитализации — 1-2 дня;
- Полное восстановление занимает около 2-х недель;
- Хороший косметический результат.
В нашей клинике также в течение многих лет проводятся симультанные операции: любая пациентка, обратившаяся к нам, может в ходе одной анестезии устранить сразу до 5-6 хирургических болезней. Грыжи, кисты, опухоли любой локализации, болезни почек, печени, щитовидной железы, желчнокаменная болезнь, пластические операции (в том числе интимная пластика) и др. — возможны любые сочетания.
Таким образом, наличие полипов всегда сопряжено с риском для здоровья, даже если симптомы заболевания отсутствуют. Поскольку не существует медикаментозных методов лечения, важно устранить полип, не дожидаясь осложнений. Но обращаться лучше в клинику, где используются современные методы лечения.
Я на протяжении более чем трех десятков лет занимаюсь лечением пациенток с различными заболеваниями половой сферы, в том числе с полипами шейки матки и эндометрия. За эти годы мной проведено более 4000 операций на органах половой системы, результаты обобщены в многочисленных публикациях научного направления, размещенных в резецируемых изданиях, моему авторству также принадлежит несколько монографий. Я регулярно провожу мастер-классы и семинары, которые активно посещают врачи различных клиник и центров, специалисты последипломного обучения.
Автор статьи
Профессор, д.м.н. Константин Викторович Пучков
- Ведущий хирург России в области гинекологии, колопроктологии, общей хирургии, урологии и онкологии
- Пионер минимально инвазивных технологий: один из первых в стране внедрил лапароскопические операции в гинекологии
- Автор 36 запатентованных методик операций на органах брюшной полости и малого таза
- Лидер по количеству выполненных операций при эндометриозе, миоме матки, генитальном пролапсе и патологиях тазового дна, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
- Более 30 лет клинической практики, десятки тысяч успешно проведённых вмешательств
- Профессор, доктор медицинских наук, автор свыше 700 научных работ, руководств и методических рекомендаций
- Регулярный спикер на международных конгрессах, мастер-классах и обучающих курсах для хирургов
- Руководитель крупного многопрофильного хирургического центра, объединяющего передовые клинические и научные направления
- Эксперт высшей категории, чьи методики признаны золотым стандартом в России и используются за рубежом
Стаж: 32 года