Цистоскопия мочевого пузыря
Одним из эффективных способов диагностики при заболеваниях мочевыводящей системы является цистоскопия — малоинвазивная эндоскопическая процедура, заключающаяся в осмотре стенок уретры и мочевого пузыря изнутри. Это одно из наиболее информативных обследований, с помощью которого можно поставить точный диагноз, когда другие диагностические процедуры оказались малоэффективными.
В ходе обследования можно не только осмотреть уретру и полость мочевого пузыря, цистоскопия позволяет оценить функцию каждой почки по характеру отделяемого: устья мочеточников, которые выводятся в мочевой пузырь, также хорошо просматриваются во время процедуры. При обнаружении очагов патологии в ходе процедуры можно взять материал для дальнейшего исследования; биопсия — один из наиболее эффективных методов диагностики. При подозрении на аномалию развития мочеполовых органов осмотр позволяет оценить объем и форму мочевого пузыря. Обследование также может быть рекомендовано при заболеваниях простаты.
Цистоскопию можно проводить как в диагностических целях, так и в качестве лечения, например, во время процедуры возможно:
- дробление и извлечение небольших по размеру камней;
- удаление небольших полипов, папиллом, доброкачественных опухолей;
- устранение изъязвлений, расположенных на стенках мочевого пузыря или уретры;
- извлечение инородных тел или кровяных сгустков из нижних мочевых путей;
- введение лекарственных препаратов или промывание мочевого пузыря в лечебных целях;
- восстановление проходимости мочеотводящих путей при патологиях простаты, стриктуре уретры и др.
Лечебные манипуляции проводятся с помощью миниатюрных хирургических инструментов, в составе эндоскопа — минивидеокамера с источником света, что дает возможность проводить все действия под визуальным контролем.
При каких симптомах может назначаться цистоскопия
Показанием к обследованию могут быть различные симптомы, появление которых может означать патологию разных органов. К наиболее часто встречающимся признакам относятся:
- нарушение процесса мочеиспускания (частые позывы, рези, жжение, малое количество выделяемой мочи, чувство неполного опорожнения, задержка мочеиспускания или недержание мочи, преобладание ночного диуреза над дневным и др.);
- цистоскопия мочевого пузыря у женщин может быть рекомендована при болезненных половых актах — диспареунии;
- появление в моче гноя (пиурия) или частиц крови (гематурия);
- при бесплодии у мужчин цистоскопия мочевого пузыря может назначаться с целью оценки состояния семенного бугорка.
Любой из вышеперечисленных симптомов — повод к немедленному обращению к врачу. Но в зависимости от имеющейся патологии, как правило, появляются другие признаки, которые важно учитывать. Это могут быть боли разной локализации и интенсивности, повышенная температура, резкая и необъяснимая потеря веса, тошнота, слабость и др. Учитывая разнообразие симптомов, могут назначаться другие обследования, необходимые для получения полной картины заболевания. В нашей клинике пациентам доступны все современные и эффективные методы диагностики, в том числе относящиеся к высокотехнологичным.
При каких заболеваниях рекомендована цистоскопия
- Стриктура уретры;
- Мочекаменная болезнь;
- Заболевания почек;
- Цистит и уретрит с частыми обострениями;
- Пролапс тазовых органов, недержание мочи;
- Гиперактивность мочевого пузыря;
- Опухоль в мочевом пузыре;
- Наличие атипичных клеток в моче;
- Хроническая тазовая боль;
- Простатит, опухоль простаты;
- Половые расстройства у мужчин и др.
Как проводится обследование
При проведении процедуры используется цистоскоп — специальное эндоскопическое оборудование, вводимое в полость мочевого пузыря через уретру. Цистоскоп представляет собой подвижную трубку с оптикой и подсветкой на конце. Существуют разные виды устройства — с гибкой или жесткой трубкой, у каждого есть свои преимущества, выбор зависит от патологии и планируемых манипуляций.
После анестезии врач по мере продвижения цистоскопа осматривает уретру, отмечая аномалии, сужения, изменения на слизистой и т.д. После введения в полость мочевого пузыря для лучшей визуализации слизистой используются жидкие среды для растяжения его стенок. При осмотре особое внимание уделяется мочепузырному треугольнику, вершинами которого являются устья мочеточников и внутреннее отверстие уретры. Атрофия слизистой, очаги утолщения, воспаления, изъязвления, опухолевидные образования, кристаллы солей и т. д. — важно не упустить ни одного возможного отклонения. При необходимости с подозрительных участков берется биопсия — взятие материала для дальнейшего гистологического исследования. Это наиболее информативный метод диагностики при различных заболеваниях, в том числе при онкологии.
Длительность диагностической цистоскопии не превышает 15 минут. После процедуры возможен дискомфорт или жжение при опорожнении мочевого пузыря, более частые позывы к мочеиспусканию. Однако эти неприятные ощущения быстро исчезают самостоятельно. Для быстрейшего восстановления можно увеличить прием жидкости. В том случае, если делали цистоскопию мочевого пузыря в лечебных целях, о дальнейших действиях пациент будет информирован медперсоналом.
Когда обследование противопоказано
Как при любой процедуре, для проведения цистоскопии мочевого пузыря также имеются противопоказания, хотя и немногочисленные. Так, процедура не проводится при обострении воспалительного процесса в мочеполовых органах (при остром цистите, пиелонефрите, уретрите, простатите, орхите и др.). Противопоказанием также является недавно полученная травма мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Большинство противопоказаний относятся к относительным, обследование можно провести после коррекции отклонений, например, при нарушении свертываемости крови, остром воспалении и т. д.
Нужна ли подготовка к цистоскопии
- Перед проведением процедуры с целью исключить возможные противопоказания назначается ряд стандартных исследований.
- Пациентам, принимающим препараты, изменяющие свойства крови, важно заранее сообщить о медикаментах врачу; прием некоторых средств нужно временно исключить (по согласованию со специалистом).
- Если планируется общее обезболивание или спинальная анестезия, то последний прием пищи — за 8-12 часов до начала обследования.
- Накануне цистоскопии следует исключить половые контакты.
- Перед обследованием — тщательная гигиена наружных половых органов, перед началом процедуры — опорожнение мочевого пузыря.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Мой подход к пациентам, нуждающимся в цистоскопии
Каждому пациенту, обратившемуся ко мне, я составляю план обследования индивидуально, что касается цистоскопии, то она назначается лишь в тех случаях, если действительно необходима. При проведении обследования используется разновидность цистоскопа, который окажется оптимальным вариантом в конкретном случае, при этом учитывается пол пациента, предполагаемые или сопутствующие заболевания, цель процедуры. Разумеется, я провожу цистоскопию с использованием современных анестетиков, при необходимости возможно использование общей, спинальной или местной анестезии.
Различные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры, гормональные нарушения, вызванные работой надпочечников и т. д. — при любой из этих патологий важна качественная диагностика, по результатам которой подбирается лечение. Нередко цистоскопия — одна из возможностей, с помощью которой можно точно поставить диагноз. Обследование назначается на основании жалоб, предъявляемых пациентом, или для получения более полной информации о состоянии мочевыводящих путей.
Цистоскопия также может быть показана перед оперативным лечением по поводу удаления камней (при цистолитиазе), опухоли мочевом пузыре или в почках (резекция или нефрэктомия) и др. Процедура также может быть рекомендована с целью контроля лечения. Во сколько обойдется обследование? Цена цистоскопии мочевого пузыря зависит от ряда факторов: вида используемой анестезии, необходимости проведения тех или иных манипуляций и др. Поэтому более полную информацию можно получить во время консультации.
Благодаря существующим сегодня медицинским технологиям можно достичь выздоровления при большинстве заболеваний, однако прогноз лечения нередко зависит от своевременности лечения. Поэтому при появлении любых отклонений в самочувствии лучше обратиться к специалистам без промедления. Но обращаться лучше в клинику, где для этого есть все необходимое, в том числе современное диагностическое и операционное оборудование.
Одной из моих узких специализаций является урология, лечением пациентов с заболеваниями мочеполовой системы я занимаюсь на протяжении более чем 30-и лет. За эти годы мною лично проведено тысячи диагностических процедур и хирургических вмешательств на мочеполовых органах — разной сложности. При выборе методики оперативного лечения я всегда отдаю предпочтение малоинвазивным и органосохраняющим операциям. Более того, я на протяжении многих лет провожу симультанные операции — в ходе одной анестезии можно устранить сразу несколько патологий, требующих хирургического лечения. Поскольку моими узкими специализациями также являются онкология, гинекология, колопроктология, каждый пациент может рассчитывать на качественное и комплексное лечение.
Отзывы пациентов
От всей души поздравляю вас с Новым 2013 годом и Рождеством! Желаю Удачи во всех Ваших начинаниях! Здоровья Вам и Вашим близким! Успехов в научной работе и процветания Вашей клиники!
Хочется пожелать ещё много-много всего хорошего - Вы заслуживаете это как никто другой. Очень часто вспоминаю Вас и Ваших сотрудников с благодарностью. Бог вам всем в помощь ! Спасибо за то, что Вы есть.
С уважением Татьяна Мельникова!
mtatyanau@mail.ru