Легкая дисплазия шейки матки
Одним из распространенных гинекологических заболеваний является дисплазия шейки матки, легкая степень которой — наиболее благоприятный вариант патологии. Заболевание означает атипичную трансформацию эпителия, покрывающего шейку матки, различают три степени его поражения. При CIN I изменяется только нижняя треть многослойного плоского эпителия, при этом клеточные изменения выражены незначительно. При легкой форме дисплазии шейки матки эти изменения обратимы, возможно как спонтанное излечение, так и переход на более тяжелую степень.
Легкая дисплазия шейки матки — что это
Шейка матки выстлана в зоне цервикального канала слоем эпителиальных цилиндрических клеток, которые в области зева матки переходят в многослойный плоский эпителий, состоящий из базального, промежуточного и поверхностного (функционального) слоя. В норме клетки базального слоя, имеющие округлую форму и круглое ядро, созревая и перемещаясь в промежуточный и функциональный слой, изменяют свою форму, уплощаясь, ядро также уменьшается. В поверхностном слое клетки выглядят уплощенными, с маленьким ядром. При легкой дисплазии шейки матки строение, размеры и расположение эпителиальных клеток лишь слегка отличается от здоровых. /p>
Причины патологии
В 95-98% случаев причиной становится онкогенный штамм вируса папилломы человека. Находясь в течение длительного времени в организме человека, инфекция приводит к изменениям в строении клеток. Неблагоприятными факторами, способствующими развитию патологии, являются:
- травматические повреждения шейки матки;
- воспалительные процессы половых органов;
- изменения гормонального уровня;
- иммунодефицитные состояния.
Стрессы, несбалансированное питание, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами влияют на состояние организма, ухудшая его способность противостоять инфекции.
Симптомы
Собственно заболевание протекает бессимптомно, не вызывая у пациентов поводов для беспокойства. Появление таких признаков, как зуд, жжение, непривычные выделения означает присоединение микробной инфекции. Нередко дисплазия сочетается с остроконечными кондиломами половых органов, заболеваниями, передающимися половым путем (хламидиозом, гонореей и др.).
Диагностика
Поскольку на раннем этапе заболевание протекает бессимптомно, на первый план выступают скриниговые методы обследования, в первую очередь речь идет о цитологическом исследовании мазков с шейки матки и расширенной кольпоскопии. При обнаружении атипичных изменений пациентке рекомендовано пройти углубленную диагностику, куда входят гистологическое исследование соскоба, взятого из шейки матки, мазок на влагалищную флору, расширенное обследование на урогенитальные инфекции, гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание матки и др. От результатов обследования зависит тактика лечения, при легкой степени дисплазии шейки матки возможно использование щадящих методов. При тяжелой форме заболевания лечение более сложное.
Степени дисплазии шейки матки
Лечение
Поскольку существует возможность регресса, при незначительной площади поражения у молодых пациенток возможна выжидательная тактика. В этот период важно проходить обследования (цитологию и кольпоскопию) с интервалом в три месяца в течение года. Если улучшение не наступило, рекомендовано консервативное лечение с назначением противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов. Хирургическое лечение показано, если:
- выжидательная тактика и консервативная терапия на протяжении более чем 1,5 года не принесли ожидаемого результата;
- площадь патологически измененных тканей увеличилась;
- регулярные обследования невозможны;
- возраст женщины более 35 лет.
Хирургическое лечение
Целью оперативного лечения является деструкция патологически измененных участков, для этого используются различные методики: электроэксцизия — использование электрохирургии, вапоризация — удаление с помощью лазера, радиоволновой — атравматичный способ с использованием высокочастотных волн.
«Золотым» стандартом лечения считается радиоволновой способ, при котором выполняется разрез и коагуляция тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Рассекающий эффект обусловлен теплом, которое выделяется при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. При этом наибольшим сопротивлением обладают патологически измененные клетки, погибающие в первую очередь. Энергия, сконцентрированная на конце электрода, вызывает всплеск внутриклеточной энергии на молекулярном уровне, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки. При этом нет непосредственного контакта патологически измененных тканей с электродом, да и сам электрод не нагревается.
Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону:
Мой подход к лечению
Как лечить легкую дисплазию шейки матки, зависит от множества составляющих. Какой вариант лечения окажется оптимальным именно в вашем случае? К выбору тактики лечения я всегда подхожу индивидуально. Решающее значение имеет безопасность процедуры. Поэтому я отдаю предпочтение радиоволновой методике, имеющей множество преимуществ.
В ходе процедуры используется аппарат Сургитрон (США), зарекомендовавший себя в качестве эффективного, быстрого и практически безболезненного метода лечения. Среди преимуществ радиоволнового метода можно выделить:
- отсутствие повреждения здоровых тканей;
- в ходе процедуры болезненные ощущения отсутствуют или слабо выражены;
- нет побочных эффектов, таких как отек, воспаление, кровотечение;
- после лечения формирование грубой рубцовой ткани исключено;
- разрушения тканей существенно меньше, чем при использовании других методик;
- быстрое заживление.
Поскольку отсутствует рубцовая ткань, и нормальная анатомия цервикального канала не нарушена, методика может использоваться даже у не рожавших женщин.
Коварство заболевания состоит в том, что на начальном этапе патологических изменений отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Если женщина пренебрегает профилактическими обследованиями, вполне может случиться так, что болезнь будет обнаружена в запущенной стадии. Нужно помнить, что дисплазия при отсутствии лечения в течение года может перейти в рак шейки матки. Чтобы избежать подобного сценария, достаточно регулярно проходить несложное обследование. В случае своевременного выявления легкой дисплазии шейки матки ее можно вылечить с помощью щадящих методик.
Я на протяжении более чем 30 лет занимаюсь лечением гинекологических пациенток, среди них заболевания шейки матки — наиболее распространенные. Поэтому мною накоплен огромный опыт в лечении таких больных: за моими плечами сотни проведенных операций, более 400 — по поводу рака шейки матки. Выбирая тактику лечения, я всегда отдаю предпочтение органосохраняющим малоинвазивным методам. Но чтобы иметь возможность такого выбора, потребуется малость — хотя бы раз в год пройти профилактический осмотр.
Отзывы пациентов
Хочу передать слова благодарности Пучкову К.В. за проделанную работу. У меня обнаружили дисплазию шейки матки. Начитавшись в интернете, очень боялась, что у меня онкология. Пучков, осмотрев меня, сразу направил на операцию, вовремя удалив мой измененный участок. Великолепный человек. Также хочу передать слова благодарности всему коллективу, всем врачам Швейцарской клиники. Все очень добрые, внимательные, отзывчивые.
P.S. Может Вы напишете пост или сделаете прямой эфир о том, что Вы еще занимаетесь и этой проблемой? Мне кажется это так актуально для многих женщин!
Пусть они знают, что есть Вы - человек, способный решить любую проблему! Я Вас очень люблю! Здоровья Вам!
Спасибо большое профессору Пучкову Константину Викторовичу и всем сотрудникам клиники! Сложно подобрать слова, чтобы передать нашу благодарность и глубокое уважение к Вашему благородному труду, Вашему высокому профессионализму и человечности! Страшно представить, что могло произойти, если бы мы своевременно не обратились в Вашу клинику.
Семья Ишмухамедовых
n.ishmuhamedova@yandex.ru
Добрый день, Константин Викторович, поздравляю Вас с Новым годом и Рождеством! От всей души желаю Вам и Вашим родным и близким здоровья, счастья, благополучия, успехов, мира и добра! Храни Вас, Господи! От себя и своей семьи хочу поблагодарить Вас за оказанное мне лечение. Спасибо Вам большое!!!!!!!!!
schulugina@mail.ru
Уважаемый Константин Викторович!
Я не знаю как могу Вас отблагодарить за Вашу консультацию. Вы действительно мне очень помогли обьяснив все то что я не могла понять. Вчера я сделала LEEP под местной анестезией , было конечно не приятно но терпимо . Делал процедуру кубинский врач я ему перевела Ваши ответы и сказала если Вы можете это сделать то делайте если нет я поеду в Россию, и покажите мне оборудувание и как это работает. Он конечно сначала меня испугался, подумал что я адвокат какой-то. Врачам здесь проще вообще не брать пациента чем работать с тем кто задает слишком много вопросов, поэтому я и обошла здесь много врачей у многих не было ответов на все что я спрашиваю, многие сказали иди в другое место раз не доверяешь. А мне всего лишь нужно было что бы кто то мне обьяснил разницу этих процедур и что это такое.
Константин Викторович, спасибо Вам большое я Вам искренне и по-человечески благодарна за все. Не один врач не мог ничего обьяснить, так как Вы, хоть я и платила за каждую консультацию по 200, 300 долларов.
Если бы я сразу попала к Вам в Россию это конечно было бы раза в 3 дешевле чем я отдала здесь за бессмысленные консультации врачей которые ничего толком не могли сказать.
Но так как здесь уже было потрачено несколько тысяч долларов вместе с анализами я решила что есть наконец-то человек который адекватно со мной разговаривает и готов сделать эту процедуру сейчас.
Константин Викторович, спасибо Вам большое за то что поговорили со мной. Если Вам когда-нибудь будет нужно что то из Америки или Вы (ваши друзья) приедите в Майами, я всегда к Вашим услугам.
Анна, Соединённые Штаты Америки.
annakunakkuzina@gmail.com
Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .
На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.
Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш, хирург Константин Пучков